Mgbochi nje bacteria (AMR) abụrụla otu n'ime ihe iyi egwu kachasị ukwuu nye ahụike ọha na eze n'ụwa.

Nnyocha dị mkpa e bipụtara naAkwụkwọ Lancetmee atụmatụ naNde mmadụ 1.27 nwụrụ na 2019 bụ kpọmkwem n'ihi nje bacteria na-eguzogide ọgwụ nje (AMR), ebe ọ fọrọ obere ka ọ bụrụE jikọtara ọnwụ nde ise na nje bacteria AMRIhe dị ịtụnanya,Pasentị 73 nke ọnwụ ndị nwere ike ịkpata AMR bụ naanị nje bacteria isii kpatara ya., na-emesi ike mkpa dị ngwa maka nlekota dị irè, mgbochi ọrịa, nlekọta nje bacteria, na nchọpụta ngwa ngwa.

N'ime nje ndị a, nje bacteria Gram-negative atọ kwesịrị nlebara anya pụrụ iche:

• · Klebsiella pneumoniae(KPN)
• · Acinetobacter baumannii(Aba)
• · Pseudomonas aeruginosa(PA)

Ihe ndị a na-eguzogide ọgwụ carbapenems nke ukwuu—ihe bụ isi n'ọgwụgwọ maka ọtụtụ ọrịa Gram-negative dị njọ—a makwaara ha n'ụwa niile dị ka ihe ndị na-akpata ọrịa.

WHO Na-achọpụta Ọrịa Ndị A Dị Mkpama ọ bụ Ihe Ndị Kachasị Mkpa

IheNdepụta Ọrịa Ndị Na-ebute Ụzọ Banyere Nje bacteria nke WHO (BPPL) 2024na-achọpụta nje bacteria ndị na-eguzogide ọgwụ nje nke chọrọ itinye ego ngwa ngwa na nchọpụta ọhụrụ, ọgwụgwọ, ọgwụ mgbochi, na usoro mgbochi ọrịa.

N'etitiIhe dị oke mkpa/Ọkwa dị eluIhe kacha mkpaNdị na-akpata ọrịa bụ:

• · Na-eguzogide CarbapenemAcinetobacter baumannii(NSHỊKỌ)
• · Na-eguzogide CarbapenemPseudomonas aeruginosa(CRPA)
• · Enterobacterales na-eguzogide Carbapenem (CRE), gụnyereKlebsiella pneumoniae(CRKP)

Òtù WHO kwusiri ike na ịgwọ ọrịa ndị a chọrọ usoro zuru oke ijikọta ọnụnchọpụta ngwa ngwa, nlekota anya, nlekọta nje bacteria (AMS), na mgbochi na njikwa ọrịa (IPC)kama ịdabere naanị na mmepụta nke ọgwụ nje ọhụrụ.

Ntuziaka Mba Nile Na-egosi Mkpa Ọ Dị na Nchọpụta Ngwa Ngwa

Ịlụso AMR ọgụ chọrọ ihe karịrị ọgwụ nje dị irè—ọ dabere na nchọpụta oge na nke ziri ezi.

IheAtụmatụ Ọrụ Mba Nile nke WHO Maka Mgbochi Ọgwụ Mgbochina-achọpụta ime ka ikike ụlọ nyocha sikwuo ike na ịgbasa ohere ịnweta nchọpụta dị mma dị ka ihe kacha mkpa maka imeziwanye nlekota na ime ka ojiji nje dị mma.

Dabere na atụmatụ a,Atụmatụ Nchọpụta Mgbochi Mgbochi Ọgwụ nke WHO (2024)na-eme ka nchọpụta ngwa ngwa pụta ìhè dị ka ngwaọrụ dị mkpa iji:

• · Kwado nlekọta ọgwụ nje (AMS)
• · Nduzi ọgwụgwọ nje bacteria n'oge na nke kwesịrị ekwesị
• · Mee ka mgbochi na njikwa ọrịa (IPC) rụọ ọrụ
• · Mee ka nlekota AMR sikwuo ike
• · Meziwanye nchọpụta na nzaghachi ọrịa ahụ
• 

N'otu aka ahụ,Òtù Ọrịa Na-efe efe nke America (IDSA)na-atụ aro nchọpụta ngwa ngwa nke mkpụrụ ndụ ihe nketa, ebe ọ dị, iji chọpụta nje bacteria na usoro iguzogide ya na mbụ, na-enye ndị dọkịta ohere ime ka ọgwụgwọ nje bacteria ka mma ma belata ikpughe na-enweghị isi na ọgwụ nje ndị nwere ọtụtụ ụdị nje.

IheÒtù Mba Ndị Dị na Yuropu nke Ọgwụ Microbiology na Ọrịa Na-efe efe (ESCMID)na-akwadokwa ịchọpụta ngwa ngwa nke nje bacteria na-emepụta carbapenemase nke na-emepụta Gram-negative iji mee ka mmejuputa usoro njikwa ọrịa dị mfe na ọgwụgwọ nje bacteria kwesịrị ekwesị.

N'otu aka ahụ, ndụmọdụ mba ụwa ndị a na-eme ka otu ozi sikwuo ike:Nchọpụta ngwa ngwa nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na-aghọ akụkụ dị mkpa nke njikwa AMR nke oge a.

Ịghọta KPN, Aba na PA

Klebsiella pneumoniae (KPN)

K. pneumoniaebụ isi ihe na-akpata ọrịa pneumonia, ọrịa ọbara, ọrịa urinary tract, na sepsis metụtara ahụike.

anaghị eguzogide CarbapenemK. pneumoniaeỌtụtụ mgbe, ọ na-ebu mkpụrụ ndụ ihe nketa carbapenemase gụnyere: KPC, NDM, OXA-48-like na IMP.

Ụdị nje dị oke njọ nwere ike ijikọ mmụba nke nje na iguzogide ọtụtụ ọgwụ, na-emepụta nnukwu nsogbu ọgwụgwọ.

Acinetobacter baumannii (Aba)

A. baumanniiọ na-eguzogide ọgwụ nke ukwuu ma nwee ike ịdị ndụ n'elu gburugburu ebe obibi ruo ogologo oge.

E jikọtara ya nke ọma na:

• · Ọrịa ICU
• · Ọrịa oyi nke metụtara ikuku (VAP)
• · Ọrịa ọbara
• · Ọrịa ndị metụtara ngwaọrụ

Ike dị egwu ya inweta ihe ndị na-egbochi iguzogide emeela ka ọ ghara iguzogide carbapenemA. baumanniiotu n'ime nje ndị kacha sie ike ịgwọ n'ụlọ ọgwụ.

Pseudomonas aeruginosa (PA)

P. aeruginosabụ nje na-efe efe nke na-ebutekarị ndị ọrịa dị oke njọ na ndị nwere nsogbu ahụ ike.

Mgbochi ime ihe, mgbanwe mkpụrụ ndụ ihe nketa ngwa ngwa, na mmepụta ihe nkiri biofilm na-enye aka na ọrịa na-aga n'ihu na mmụba nke iguzogide carbapenem n'ụwa niile.

Nnyefe na Ntọala Ahụike

A na-ebufe nje ndị a na-eguzogide ọgwụ dị iche iche site na:

• · Ngwa ahụike ruru unyi na elu gburugburu ebe obibi
• · Ndị ọrụ ahụike aka
• · Ndị ọrịa nwere oke eriri afọ ma ọ bụ ndị bu ọrịa
• · Mmiri iku ume
• · Ngwaọrụ ndị na-awakpo ndị mmadụ dịka ventilator na catheters

Dịka okwu ndị a si dịỤlọ Ọrụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa nke US (CDC), nchọpụta ụlọ nyocha n'oge yana nlekọta nje na usoro mgbochi ọrịa siri ike dị mkpa iji belata mbufe nke ihe ndị na-eguzogide ọgwụ dị iche iche metụtara ahụike.

Ihe Ịma Aka Ọgwụgwọ

Nhọrọ ọgwụgwọ ka na-aka njọ.

Nsogbu ndị dị ugbu a gụnyere:

• · Ịbawanye iguzogide carbapenem
• · Enweghị oke ọgwụ nje ọhụrụ dị na ya
• · Nsí metụtara polymyxins
• · Nguzogide na-apụta ìhè nye ndị nnọchite anya ọhụrụ

N'ihi ya, ntuziaka mba ụwa na-akwado mgbe niile inweta ihe akaebe microbiological n'oge iji kwado ọgwụgwọ nje bacteria ezubere iche mgbe ọ bụla o kwere mee.

Ihe Mere Nchọpụta Molekụla Ngwa Ngwa Ji Dị Mkpa

Omenala ọdịnala na nnwale nnabata nje na-achọkarịAwa 48–72tupu nsonaazụ ndị a ga-enweta.

Nchọpụta ngwa ngwa nke mkpụrụ ndụ ihe nketa nwere ike ime ka oge a dị mkpụmkpụ nke ukwuu site n'ịchọpụta nje na mkpụrụ ndụ ihe nketa ndị na-eguzogide ọgwụ dị mkpa n'oge gara aga, na-enyere aka na mbụ:

• · Ọgwụgwọ nje bacteria kwesịrị ekwesị
• · Mgbochi ọrịa mgbochi
• · Mkpebi nlekọta ọgwụ nje
• · Nlekọta nke ihe ndị na-eguzogide ọgwụ

Ngwọta Multiplex PCR maka Ime Mkpebi Ọgwụgwọ Ngwa Ngwa

Iji kwado nchọpụta ngwa ngwa nke nje Gram-negative dị mkpa na usoro iguzogide carbapenem,Ngwa Nchọpụta Mkpụrụ Ndụ Ihe Mgbakwunye Multiplex nke Macro & Micro-Test nke KPN, Aba, PA na Ọgwụna-achọpụta n'otu oge:

Ọrịa nje ndị a na-ebute ụzọ: Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa 

Mkpụrụ ndụ ihe nketa Carbapenemase: KPC, NDM, OXA-48, IMP

Isi Atụmatụ

• · Nchọpụta ozugbo site na ihe nlele sputum
• · Achọghị mmụba omenala ogologo oge
• · Mmetụta nyocha:LoD 1000 CFU/mL 
• · Nsonaazụ dị naNkeji 35–50 
• · Dakọtara na nyiwe PCR oge a ma ama

Site n'inye ngwa ngwa nchọpụta molekul nke nje na ihe nrịbama iguzogide, nnwale ahụ nwere ike imezu usoro ọrụ microbiology ọdịnala ma kwado mkpebi ahụike mbụ.

Ịrụkọ ọrụ ọnụ megide AMR

Naanị ọgwụ nje ọhụrụ ka a na-agaghị eji merie iguzogide nje bacteria.

IheWHO, IDSA, ESCMID, naCDCna-emesi ike mgbe niile na njikwa AMR dị irè chọrọ njikọta nke:

• · Nchọpụta ngwa ngwa
• · Nlekọta ọgwụ nje
• · Mgbochi na njikwa ọrịa
• · Nlekọta ụlọ nyocha
• · Ntinye aka n'oge ọgwụgwọ

Ka ụlọ nyocha gburugburu ụwa na-aga n'ihu na-eme ka nzaghachi AMR ha sikwuo ike, nchọpụta ngwa ngwa nke mkpụrụ ndụ ihe nketa multiplex nwere ike ịrụ ọrụ dị mkpa n'ịkwado mkpebi ọgwụgwọ dabere na ihe akaebe ma nyere aka belata mgbasa nke nje ndị na-eguzogide ọgwụ.

Ntụaka

1. Ndị na-arụkọ ọrụ megide nje bacteria.Ibu zuru ụwa ọnụ nke iguzogide nje bacteria na 2019. Lancet.2022.

2. Òtù Ahụike Ụwa.Atụmatụ Ọrụ zuru ụwa ọnụ maka Nguzogide Ọgwụ Mgbochi.2015.

3. Òtù Ahụike Ụwa.Ndepụta nke nje bacteria kachasị mkpa nke WHO 2024. 

4. Òtù Ahụike Ụwa.Atụmatụ Nchọpụta Mgbochi Mgbochi Ọgwụ.Afọ 2024.

5. Òtù Ọrịa Na-efe efe nke America (IDSA).Nduzi nke 2024 maka Ọgwụgwọ nke Ọrịa Na-eguzogide Ọgwụ Mgbochi Na-adịghị Mma nke Gram-Negative. 

6. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID).Ntuziaka maka Njikwa Ọrịa Ndị Na-efe Ebute Site na Bacilli Na-eguzogide Ọgwụ Na-adịghị Mma nke Ọtụtụ Ọgwụ Na-akpata. 

7. Ụlọ Ọrụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa nke US (CDC).Ihe iyi egwu nke iguzogide ọgwụ nje na United States.